Éjaculation précoce

Qu’est-ce que l’éjaculation précoce ?

L’éjaculation précoce : un sujet tabou pour un problème répandu.

L’éjaculation précoce n’est pas une maladie en soi; c’est un trouble qui ne devient problématique que s’il est une source de gêne, d’inconfort ou de détresse pour la personne qui s’en plaint ou pour sa partenaire.

Ainsi, les conséquences psychologiques de l’éjaculation précoce peuvent être très négatives, pour l’homme comme pour le couple. Ceux qui en souffrent peuvent développer des symptômes de dépression, d’anxiété, voire se replier sur eux-mêmes en évitant toute relation amoureuse ou sexuelle.

C’est pourquoi il est important d’en parler, d’autant que des solutions existent et que les hommes ne sont pas seuls…Selon La Société Internationale de Médecine Sexuelle, cette problématique affecte entre 5-30%* des hommes en Amérique du Nord et ce, plus souvent durant leurs années productives.

* Variabilité due aux différentes définitions utilisées dans les études.

quelles sont les phases normales de la fonction sexuelle?

La réponse sexuelle masculine à la stimulation psychogène ou mécanique comporte 4 phases:

1. L’excitation menant de la tumescence pénienne à l’érection.

2. La phase de plateau avec la rigidité maximale du pénis.

3. L’orgasme et l’éjaculation.

4. La résolution avec la détumescence du pénis suivie d’une 
période réfractaire.

Une dysfonction sexuelle, proprement dite, est un problème à une ou plusieurs de ces phases.

Comment se définit l’éjaculation précoce?

Il n'existe malheureusement pas de consensus universel pour définir l'éjaculation précoce, compte tenu de la complexité de cette problématique. Les définitions existantes se concentrent soit sur la durée, soit sur la satisfaction sexuelle.

Voici quelques définitions fréquemment rencontrées :

• Basées sur la durée : « Éjaculation après 1, 2, 3 minutes de pénétration vaginale, ou après 8 à 15 mouvements de va-et-vient. »

• Basées sur la satisfaction : « Incapacité à retarder suffisamment l’éjaculation pour satisfaire le ou la partenaire dans au moins 50 % des rapports sexuels. »

• Basées sur les conséquences psychologiques : « Incapacité de retarder volontairement l’éjaculation, ce qui affecte la confiance en soi, l’estime de soi et le plaisir sexuel global. »

La problématique est principalement liée à une durée trop courte de la phase de plateau pré-éjaculatoire (illustrée par la phase n°3 en bleu).

Quels sont les types d’éjaculation précoce?

Par le biais d’un bon questionnaire et d’un examen, notre medecin expert déterminera le type de l EP s’il s’agit d’une condition innée ou acquise, globale ou situationnelle.Grâce à un examen et un questionnaire approfondis, notre médecin spécialiste pourra déterminer avec précision le type d'éjaculation précoce (EP) : si elle est innée ou acquise, et si elle est généralisée ou limitée à certaines situations.

Primaire / innée (90% des cas) :

• Se manifeste dès la première relation sexuelle

• Profil plutôt constant

• Éjaculation assez rapide (moins que 2 min.) ou même avant la pénétration

Secondaire / acquise (10% des cas) :

• Se manifeste graduellement ou soudainement après avoir connu des relations sexuelles «satisfaisantes »

• Profil variable et sujet à la perception subjective du patient

• Éjaculation un peu plus tardive que la forme primaire

Globale :

• Se manifeste dans tous les contextes de la sexualité (ex : avec ou sans partenaire, etc.)

Situationnelle :

• Se manifeste dans certains contextes seulement (ex : l’éjaculation n’est pas précoce durant la masturbation, mais seulement en présence de partenaire, etc.)

Causes de l’éjaculation précoce

Facteurs Contribuant à l'Éjaculation Précoce

Facteurs Neurobiologiques et Physiques :

• Hypersensibilité du pénis (nerf dorsal et/ou gland)

• Déséquilibre de la sérotonine (neurotransmission centrale)

• Problèmes au niveau du plancher pelvien (nécessite une évaluation ultérieure)

• Anomalies physiques :

  • Frein du pénis trop court

  • Infection/inflammation de la prostate (prostatite)

• Comorbidités sexuelles :

  • Dysfonction érectile

  • Autres dysfonctions sexuelles

• Désordres thyroïdiens

Facteurs Psychologiques et Émotionnels :

• Anxiété

• Dépression

• Manque d'estime de soi

• Difficultés dans la relation de couple

Facteurs Liés au Mode de Vie :

• Tabagisme

• Consommation de drogues récréatives

• Stress professionnel

• Sédentarité

Quels sont les traitements possibles?

Les évidences démontrent que la première ligne de traitement devrait constituer en l’éducation du patient et en l’élimination d’autres facteurs ou causes associées, tel un frein trop court ; le but ultime est d’augmenter la perception et la durée du plateau pré-éjaculatoire. Pour se faire, un traitement pharmacologique ou non chirurgical approprié sera un bon complément à une thérapie comportementale. L’éjaculation précoce primaire n’est pas traitée de la même façon qu’une condition acquise et c’est la raison pour laquelle la consultation chez notre médecin expert au préalable est primordiale !

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